Unsere Diagnostik

Terminvergabe
Mo–Fr: 12.30–15.00 Uhr
T 0251 83-48016

Unsere Ambulanz befindet sich im Zentralklinikum, Albert-Schweitzer-Campus 1, Westturm, Ebene 05. Wenn Sie zu einem ambulanten Termin in der Klinik erscheinen, dann melden Sie sich bitte zuerst an der Leitstelle 05 West im Zentralklinikum. Bitte bringen Sie eine Überweisung von Ihrem Haus- oder Facharzt sowie alle Ihre Unterlagen (z. B. MRT-Bilder) mit.

Kontakt
+49 251 83-48183
+49 251 83-48183 (bei Rückfragen zur Durchflusszytometrie)
+49 251 83-58999
liquorlabor-neurologie(at)ukmuenster.de

Öffnungszeiten
Mo–Fr: 08.30–16.30 Uhr

Versand via Rohrpost
Das Untersuchungsmaterial kann auch per Rohrpost (Nr. 1821) verschickt werden. Die Anlage ist täglich rund um die Uhr in Betrieb. Dennoch ist es unbedingt notwendig, den Versand von Untersuchungsmaterial über die Rohrpostanlage telefonisch anzukündigen.

Die Liquordiagnostik ist seit über 30 Jahren ein fester Bestandteil des UKM und weist inzwischen einen Probenumsatz von ca. 5.000 Patientenproben pro Jahr auf.
Das Leistungsverzeichnis sowie die Liste der akkreditierten Verfahren geben Ihnen einen Überblick.
Wir bieten Ihnen folgende Untersuchungen an:

Grundprogramm der Liquordiagnostik

• Zellzahl- und Differenzierung (im Liquor)
• Albumin (Liquor Serum Quotient)
• IgG, IgA und IgM (im Liquor und Serum)
• Oligoklonale Bandenbestimmung (im Liquor und Serum)

Spezialuntersuchungen der Liquordiagnostik

• Liquorzellcharakterisierung mittels Durchflusszytometrie
• Demenzmarker (Bestimmung von ZNS spezifischem Tau-Protein und β-Amyloid 1-42 im Liquor) für die Differentialdiagnose primärer Demenzen vom Alzheimer-Typ
• Bestimmung antineuraler Autoantikörper bei Patienten mit Enzephalitissyndrom, paraneoplastischem Syndrom und NMOSD
• β-Trace-Protein bei Verdacht einer Liquorrhoe
   

Das Labor ist seit dem 18. Juni 2015 durch die Deutsche Akkreditierungsstelle (DAkkS) akkreditiert. Der Qualitätsstandard des angebotenen Methodenspektrums wird unter anderem durch die regelmäßige Teilnahme an Ringversuchen überprüft. Durch die Verfügbarkeit einer standardisierten Biobank mit Schwerpunkt "Multipler Sklerose" und "andere neurologische Erkrankungen" können neue Methoden hinsichtlich ihrer klinischen Relevanz evaluiert werden.

Disclaimer | Anmerkungen zum Restrisiko im Leistungsverzeichnis

1. Trotz höchster Qualitätsstandards können bei der Diagnostik nicht alle Risiken für fehlerhafte Laborergebnisse ausgeschlossen werden. Dies betrifft z.B. falsch positive oder falsch negative Laborergebnisse oder Auswirkungen von präanalytischen Fehlern. Auch kann eine verzögerte Befundeinstellung die Patientensicherheit beeinflussen.
2. Da einige Parameter (z.B. Zellzahl, Glucose/Laktat) im Liquor zeitkritisch sind, sollte Zeitraum zwischen Lumbalpunktion und Probeneingang im Labor innerhalb von 1-2 h erfolgen.
3. Der Probentransport innerhalb des Universitätsklinikums zur Liquor- und Labordiagnostik Neurologie ist in der Regel so organisiert, dass er für die Proben unkritisch ist. In Ausnahmefällen kann es hier jedoch zu Abweichungen kommen.
4. Der Probenversand außerhalb des UKM liegt nicht in der Verantwortung der Liquor- und Labordiagnostik Neurologie. Unsachgemäße Transportbedingungen (Dauer, Temperatur etc.) können sich negativ auf die Probenqualität auswirken und zum Ausschluss der Proben von der Analytik führen.
5. Die im Leistungsverzeichnis angegebene Ergebnisverfügbarkeit gibt das reguläre Zeitintervall zwischen Probeneingang und Ergebnisfertigstellung an. Im Falle von technischen oder EDV-Problemen kann es hier zu deutlichen Abweichungen kommen.

In enger Zusammenarbeit mit der Biobank ist die Liquor- und Labordiagnostik der Neurologie nicht nur Teil der Routinediagnostik, sondern dient auch als Plattform für die translationale Forschung. Unsere Forschungsschwerpunkte liegen unter anderem bei folgenden Erkrankungen des Nervensystems:

• Multiple Sklerose
• Autoimmunenzephalitis
• Demenz
• SUSAC-Syndrom

Im Folgenden erhalten Sie wichtige Informationen zu den Themen

• Verfahrensanweisung Analytik Allg.
• Transport der Proben
• Ergebnismitteilung und -interpreration
• Anforderungsschein Liquordiagnostik
• Anforderungsschein JCV-/PML-Diagnostik

Zur Indikationsstellung bitten wir, dass Termine für den Nerven- und Muskelultraschall ausschließlich von behandelnden Neurolog*innen vereinbart werden.

Terminvergabe per E-Mail an matthias.schilling(at)ukmuenster(dot)de

Unsere Ambulanz befindet sich im Zentralklinikum, Albert-Schweitzer-Campus 1, Westturm, Ebene 05.

Wie wenige andere Fächer der Medizin ist die Neurologie von genetischen also erblich bedingten Erkrankungen geprägt. In den letzten Jahrzehnten wurden im Bereich der genetischen Grundlagenforschung bahnbrechende Erkenntnisse erzielt, welche in der Neurogenetik mittlerweile direkte Anwendung im diagnostischen und therapeutischen Routinealltag finden. Durch die rasant zunehmenden Möglichkeiten der modernen Genetik sind neurogenetische Erkrankungen aktuell leichter und schneller denn je einer korrekten Diagnose, einer fachspezifischen Beratung und zumeist einer symptomatischen, in Teilen aber auch bereits einer kausalen Therapie zugänglich. Hier werden in den nächsten Jahren noch weitere bahnbrechende Entwicklungen erwartet.

+49 251 83-48016
Zentrale Terminvergabe „Sprechstunde Neurogenetik“
UKM Klinik für Neurologie
Albert-Schweitzer-Campus 1/Gebäude A1
48149 Münster

Sie schicken 10 ml EDTA Blut plus Überweisungsschein (weiß-roter Laborschein Muster 10 mit dem Auftrag zur molekulargenetischen Diagnostik), aktuellem neurologischen Arztbrief und das vollständig ausgefüllte und unterschriebene Aufklärungsformular​​​​​​​ nach GenDG an folgende Adresse:

Dr. Anja Schirmacher, Dipl.-Biologin
Universitätsklinikum Münster, Zentrale Einrichtung UKM Labor
Bereich Laboratoriumsmedizin
Albert Schweitzer Campus 1, Gebäude A1
48149 Münster
+49 251 83-45344 (Büro)
+49 251 83-44480 (Labor)

Das machen wir für Sie (in Zusammenarbeit mit dem UKM Zentrallabor):

• NGS-basierte Diagnostik mit fokussierter Auswertung und Befunderstellung nach klinischer Verdachtsdiagnose für:
• Demenzen
• Neuropathien
• Myopathien
• Bewegungsstörungen (insbesondere Parkinson, Ataxie, HSP, Dystonie)

Hierüber hinausgehende spezielle Fragestellungen klären wir über hausexterne Zusammenarbeit mit neurogenetischen Speziallaboren.

Bei einer Vorstellung in unserer Neurogenetik-Sprechstunde bieten wir genetische Untersuchungen und spezialärztliche Beratungen bei erblich bedingten Krankheiten, bei folgenden Krankheitsbildern:

• Neuromuskuläre Erkrankungen, inkl. hereditärer Neuro- und Myopathien
• Demenzen
• Bewegungsstörungen (komplexe Parkinson-Syndrome, Dystonie, Chorea, Ataxien, HSP, NBIA)
• Bislang ätiologisch nicht zuzuordnende neurologische Syndrome mit erblicher Komponente

Bei einem Terminwunsch bitten wir um vorab Zusendung der neurologischen Vorbefunde, um eine Zuordnung zu der jeweiligen Spezialsprechstunde oder die Möglichkeit der direkten Genetikeinleitung zu gewährleisten.

WICHTIG: Sie benötigen zwingend eine Überweisung von Ihrer/m niedergelassene*n Neurolog*in mit der Indikation zur neurogenetischen Beratung. Eigeninitiative Vorstellungen oder Einweisungen von Hausärzt*innen können wir leider nicht akzeptieren.

In Ihrem eigenen und in unserem Interesse bitten wir Sie, folgende Unterlagen vorbereitet und wenn möglich bereits in Kopie mitzubringen:

• Überweisung der niedergelassenen Neurologin oder des niedergelassenen Neurologen plus:
• Überweisungsschein (weiß-roter Laborschein Muster 10 mit dem Auftrag zur molekulargenetischen Diagnostik für gesetzlich Versicherte). Liegt dieser nicht vor, ist bei entsprechender Indikation dennoch eine genetische Diagnostik über Teilnahme an einem gesonderten MVZ-Termin bei uns möglich
• Stammbaum mit Alter (ggf. Sterbealter) von Mutter, Vater, Geschwistern und Kindern
• Alle neurologischen Vorbefunde in Kopie
• Letzte Kernspin-Bildgebung des jeweils betroffenen Organs (z.B. Kopf, Rückenmark, Muskulatur etc.) auf CD-ROM zum Einspielen in unser Bildgebungssystem. Alternativ ist ein Einlesen der Bilder unter folgendem Link möglich: xpipe.ukmuenster.de
• Medikamentenliste

Hier finden Sie eine Übersicht über die Unterlagen.

Wenn Sie einen Überweisungsschein mitbringen

Sie bringen bereits zur Erstvorstellung einen Überweisungsschein (weiß-roter Laborschein Muster 10 mit dem Auftrag zur molekulargenetischen Diagnostik) von Ihrem niedergelassenen Neurologen oder Ihrer niedergelassenen Neurologin mit. In diesem Fall können wir nach Indikationsstellung die genetische Diagnostik direkt einleiten, ohne zweiten Besuch von Ihnen (präferierte Möglichkeit).

Wenn Sie den korrekten Überweisungsschein nicht dabei haben

Sie haben den korrekten Überweisungsschein nicht dabei. In diesem Falle kann bei der Erstvorstellung eine Indikationsstellung erfolgen. Sie müssen jedoch zu einem zweiten, meist ca. 3 Monate nach Erstvorstellung erfolgenden, gesonderten, kurzen Termin in unserem integrierten MVZ zur Aufklärung, Blutentnahme und Einverständniserklärung erscheinen. Erst danach kann der Auftrag zur neurogenetischen Diagnostik gegeben werden.

Bei entsprechender Indikation übernimmt die Krankenkasse eine Untersuchung (u.a. mittels NGS-Panels) im Rahmen einer Stufendiagnostik. Humangenetische Untersuchungen sind freie und nicht-budgetierte Leistungen. Sie belasten das Laborbudget der Einweisenden nicht.

Bei privat versicherten Patient*innen und bei Einsendungen aus dem Ausland müssen Angaben zur Kostenübernahme (z.B. eine Zusage der privaten Krankenkasse) vorliegen. Gerne erstellen wir für Privatpatient*innen bei Bedarf einen Kostenvoranschlag für die indizierte molekulargenetische Diagnostik. Wir weisen darauf hin, dass die Bearbeitung bei ungeklärter Kostenübernahme bis zum Eingang aller benötigten Unterlagen verzögert werden kann. Diese Zusage kann uns gern formlos per E-Mail an anja.schirmacher(at)ukmuenster.de zugesendet werden. Wir beginnen mit der Untersuchung, sobald die Bestätigung über die Kostenübernahme von der Krankenkasse vorliegt oder die Kosten vom Patienten gedeckt werden.

Nach Eingang aller vollständigen Unterlagen wird die neurogenetische Diagnostik unmittelbar eingeleitet, mit einem Ergebnis kann in der Mehrzahl der Fälle nach ca. 3 Monaten gerechnet werden. Der Befund wird mit Ihnen in einem persönlichen Gespräch mit einer/m fachkompetenten Ärztin/Arzt mit Zusatzqualifikation im Bereich der fachgebundenen humangenetischen Beratung mitgeteilt. Die Modalitäten der Befundmitteilung können bei initialem Ambulanzbesuch festgelegt werden.

Während des Ambulanzbesuchs werden Ihnen ca. 10 ml Blut über eine periphere Vene abgenommen und Sie müssen gemäß GenDG eine Einwilligungserklärung zur genetischen Diagnostik unterschreiben. Es besteht die optionale Einwilligung zur Spende von weiteren Biomaterialien, sowie zur Teilnahme an unterschiedlichen, erkrankungsspezifischen Zusatzuntersuchungen im Rahmen von Forschungsprojekten.

Eine neuropsychologische Untersuchung ist in der Regel eine umfangreiche Untersuchung von kognitiven und emotional affektiven Funktionen und deren Auswirkungen auf das Verhalten. Sie sollten etwa zwei Stunden für die Untersuchung einplanen und ausgeruht sein. Zu Beginn informiert sich der Untersucher ausführlich über den Krankheitsverlauf und Ihre Beschwerden. Im Anschluss daran wird die geistige Leistungsfähigkeit mit Hilfe von bewährten testpsychologischen Verfahren untersucht. Sollten Sie eine Lesebrille oder ein Hörgerät benötigen, so bringen Sie diese bitte zur Untersuchung mit. Da man Veränderungen an sich selbst manchmal nicht in vollem Umfang bemerkt, kann es zudem hilfreich sein, wenn auch ein naher Angehöriger sie begleitet und bereit ist, dem Untersucher seine Beobachtungen mitzuteilen. 
Eine neuropsychologische Untersuchung umfasst die Erhebung von Anamnese und Fremdanamnese, Verhaltensbeobachtung und standardisierte Testverfahren und Verhaltensproben. Dabei werden die verschiedenen Funktionsbereiche systematisch untersucht, wie beispielsweise:

• Visuelle Wahrnehmung (u.a. Gesichtsfeldausfälle, Agnosien)
• Akustische / taktile / olfaktorische Wahrnehmung
• Hemi-Neglect
• Räumliche Störungen
• Aufmerksamkeitsstörungen
• Gedächtnisstörungen
• Exekutive Störungen
• Störungen der Sprache (Neurolinguistik) einschließlich
  Rechenstörungen
• Motorische Störungen
• Affektive und emotionale Störungen
• Verhaltensstörungen
• Krankheitseinsicht und Krankheitsverarbeitung

Neuropsychologische Untersuchungen können auch in Englisch durchgeführt werden. Patienten, die weder Deutsch oder Englisch beherrschen, können ggf. mit Hilfe eines Dolmetscher aus dem Hause untersucht werden.

Neuropsychologische Untersuchungen erfolgen im Zentralklinikum in den Räumen der Klinik für Neurologie. Eine Überweisung erfolgt zumeist über einen Neurologen oder Psychiater. Von dort aus erfolgt gewöhnlich die Zuweisung in die Tagesklinik oder die Ambulanz unserer Klinik. Hier wird dann überprüft, ob eine neuropsychologische Testung notwendig ist.

Für Studierende der Fachrichtungen Psychologie und Kognitive Neurowissenschaften bieten wir Praktika an. Wir erfüllen die Bedingungen für das Orientierungspraktikum (vgl. PsychThApprO §14) und die Berufsqualifizierende Tätigkeit I (vgl. § 15 PsychThApprO).

Bewerbungen gerne über diesen Kontakt.
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Frau Dr. Kloth nadine.kloth(at)ukmuenster.de