Strahlentherapie bei Mammakarzinom (Brustkrebs)

Die Strahlentherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung des Mammakarzinoms. Sie wird in der Regel nach einer brusterhaltenden Operation eingesetzt, kann aber auch nach einer Brustentfernung (Mastektomie) sinnvoll sein.

Auch in Kombination mit anderen Therapien wie einer Chemotherapie oder einer antihormonellen Behandlung spielt die Strahlentherapie eine wichtige Rolle.

Der genaue Behandlungsplan wird individuell auf Ihre Situation abgestimmt und in einer interdisziplinären Tumorkonferenz gemeinsam festgelegt.

Vor Beginn der eigentlichen Bestrahlung erfolgt eine ausführliche Planungsuntersuchung. Dazu gehört eine sogenannte Planungs-Computertomographie (CT), bei der Sie bereits so positioniert werden wie später während der Bestrahlung. Dabei werden kleine Markierungen auf der Haut angebracht, die eine präzise Durchführung der Therapie ermöglichen.

Auf Basis dieser Bilder erstellen unsere Expert*innen aus der Medizinischen Physik einen individuellen Bestrahlungsplan. Moderne Techniken wie die intensitätsmodulierte Radiotherapie (IMRT) sorgen dafür, dass die Strahlendosis exakt auf das Zielgebiet abgestimmt wird und umliegendes gesundes Gewebe bestmöglich geschont wird.

In bestimmten Fällen kommt zusätzlich die atemgesteuerte Bestrahlung (Deep Inspiration Breath Hold, DIBH) zum Einsatz. Dabei erfolgt die Bestrahlung während einer tiefen Einatmung, wodurch insbesondere das Herz besser geschützt werden kann.

Die Bestrahlung selbst erfolgt in der Regel ambulant, an fünf Tagen pro Woche (Montag bis Freitag) über einen Zeitraum von etwa 4–6 Wochen. Eine einzelne Sitzung dauert nur wenige Minuten und ist schmerzfrei. Während der gesamten Behandlung stehen Sie in engem Kontakt mit unserem Team und werden regelmäßig ärztlich begleitet.

Dank moderner Bestrahlungstechniken sind Nebenwirkungen heute deutlich reduziert. Während der Bestrahlung selbst spüren Sie nichts.

Im Verlauf der Behandlung kann es jedoch zu folgenden Beschwerden kommen:

• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Hautreizungen im Bestrahlungsbereich
• Spannungsgefühl in der Brust

Weitere mögliche Nebenwirkungen besprechen wir ausführlich mit Ihnen im persönlichen Aufklärungsgespräch.

Sie selbst können die Verträglichkeit der Behandlung unterstützen:

• durch regelmäßige Bewegung (z. B. Spaziergänge, leichte sportliche Aktivität)
• durch eine ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• durch schonende Hautpflege (lauwarmes Waschen, milde Produkte)

Um Hautreizungen zu vermeiden, empfehlen wir:

• keine Cremes oder Pflegeprodukte im Bestrahlungsbereich anzuwenden
• auf Rauchen, Alkohol, Sauna, Schwimmen, Vollbäder und Nassrasur zu verzichten

Sollten Nebenwirkungen auftreten, stehen wir Ihnen jederzeit beratend zur Seite und besprechen geeignete Maßnahmen.

Etwa 6–8 Wochen nach Abschluss der Behandlung erfolgt eine Nachsorgeuntersuchung in unserer Klinik. Dabei überprüfen wir, wie gut Sie die Therapie vertragen haben und ob weitere Maßnahmen erforderlich sind.

Je nach individueller Situation können im Anschluss weitere Behandlungen folgen, zum Beispiel:

• antihormonelle (endokrine) Therapie
• Chemotherapie

Wir arbeiten dabei eng mit den anderen Fachabteilungen sowie den weiterbehandelnden Ärzt*innen zusammen.

In vielen Fällen ist zudem eine Anschlussheilbehandlung (Rehabilitation) möglich. Unser Sozialdienst unterstützt Sie gerne bei der Organisation und Antragstellung.

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